心臓血管外科
科の概要
・心臓弁膜症(大動脈弁狭窄症や僧帽弁逆流症等)、冠動脈疾患(狭心症や心筋梗塞等)、大動脈疾患(大動脈瘤や大動脈解離)、先天性心疾患、末梢動脈疾患、下肢静脈瘤等に対して手術治療を行っています。近隣の患者さんの他、新潟県内の診療所・病院からご紹介いただいた患者さんに対しても治療を行っています。時には県外からの患者さんも来られます。予定手術の他、緊急疾患にも全力で対応しています。各手術とも常にその領域の最先端の技術を取り入れ、手術成績の向上に努めています。
特色ある治療
・2018年の手術数は560例で、心臓・胸部大動脈手術(人工心肺使用+オフポンプ冠動脈バイパス術+胸部大動脈ステントグラフト等)が321例でした。体に対する負担を減らすため、冠動脈バイパス手術は人工心肺装置を用いずに心拍動下に行う手術(オフポンプ冠動脈バイパス術)を第一選択としています。
心臓弁膜症手術では高齢者の大動脈弁狭窄症が増えており、生体弁使用を優先しています。僧帽弁逆流症に対しては自己弁温存の手術(弁形成術)を第一選択としています。心房細動を合併している場合も多く、不整脈手術(メイズ手術)を併施して整脈を回復させる等しています。体型等の条件が揃えば低侵襲心臓弁膜症手術(MICS)も行っています。
2017年からは高齢で体力・予備力の低下した大動脈弁狭窄症の方に対して、経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI)が施行できるようになりました。胸部大動脈瘤・腹部大動脈瘤・大動脈解離に対しては人工血管置換術の他、ステントグラフト内挿術も数多く行っています。2016年秋に新病院に移転してからはハイブリッド手術室が使用できるため、ステントグラフト内挿術が大変行いやすくなり、安全性も高まりました。
対象とする主な疾患
- 狭心症、心筋梗塞、心筋梗塞合併症
- 心臓弁膜症(大動脈弁狭窄症・大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症・僧帽弁逆流症、三尖弁逆流症)、心房細動
- 先天性心疾患(心室中隔欠損症、心房中隔欠損症等)。*小さな子供さんは原則として行いません。
- 胸部大動脈瘤、大動脈解離
- 腹部大動脈瘤
- 末梢動脈疾患(下肢閉塞性動脈硬化症)、腸骨動脈瘤
- 下肢静脈瘤
2023年心臓血管外科手術数
手術総数 | 496 |
心臓・胸部大動脈手術数 | 313 |
人工心肺使用 | 184 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術総数 | 57 |
うち単独オフポンプ冠動脈バイパス術 | 47 |
弁置換術・弁形成術総数 | 185 |
弁置換術(大動脈弁) | 142 |
うち経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI) | 68 |
弁置換術(僧帽弁) | 22 |
弁形成術(僧帽弁) | 26 |
弁置換術(三尖弁) | 2 |
弁形成術(三尖弁) | 31 |
胸部大動脈手術総数 | 96 |
大動脈基部置換数 | 11 |
上行弓部(+部分弓部)大動脈置換総数 | 38 |
ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)(TEVAR) | 16 |
不整脈手術(メイズ手術)総数 | 17 |
腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤 | 65 |
うちステントグラフト内挿術(腹部大動脈)(EVAR) | 37 |
閉塞性動脈硬化症などに対するバイパス手術 | 15 |
下腿へのバイパス手術総数 | 2 |
1.虚血性心疾患 | 47 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術(CABG)単独 | |
オフ・ポンプ | 46 |
(1枝 2、2枝 12、3枝 24、4枝 5、5枝 3) | オン・ポンプ | 1 |
(2枝 1) | |
2.心臓弁膜症 | 168 |
弁置換術(大動脈弁) | 50 |
(+うち再手術 1、+メイズ手術 1、弁輪拡大 3、+1CABG 5、+三尖弁輪形成 3、+左心耳閉鎖 1、+PM植え込み 1、弁輪パッチ形成 1) | |
弁置換術(僧帽弁) | 20 |
(+三尖弁輪形成 13、+左心耳閉鎖 6、+メイズ手術 6、+1CABG 1、+大動脈弁腫瘍切除 1+再手術 1) |
|
弁形成術(僧帽弁) | 20 |
(+三尖弁輪形成 9、+左心耳閉鎖 1、+メイズ手術 5、+2CABG 1、+MICS 2+再手術 1) | |
弁置換術(大動脈弁+僧帽弁) | 2 |
(+三尖弁輪形成 1、+左心耳閉鎖 1、+メイズ手術 1) | |
大動脈弁置換+僧帽弁形成 | 5 |
(+三尖弁輪形成 4、+左心耳閉鎖 2、+メイズ手術1、1+1CABG 1) | 2 |
三尖弁置換 | 2 |
(+僧帽弁位周囲逆流修復 1、+PM植え込み 2) | |
僧帽弁位周囲逆流修復 | 1 |
経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI) | 68 |
3.胸部大動脈 | 96 |
(大動脈解離 66、非解離性 30) | |
大動脈基部置換術 | 11 |
(うち上行弓部大動脈置換+OSG 2、+部分弓部置換+maze 1、+ CABG1、+再手術 3) | |
上行大動脈(+hemiarch)置換 | 28 |
(+大動脈弁置換 6、+ 1、+CABG 1、+reop 1) | |
上行部分弓部大動脈置換 | 18 |
上行弓部大動脈置換 | 19 |
(+OSG 16、+ET吻合 1、+再手術 1) | |
下行胸部大動脈置換 | 1 |
胸腹部大動脈置換 | 3 |
ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)(TEVAR) | 16 |
(+1枝頸部分枝バイパス 4、+2枝頸部分枝バイパス 1、 +破裂症例 1、) | |
4.先天性心疾患、その他心臓手術 | 3 |
心房中隔欠損閉鎖術 | 2 |
(+僧帽弁形成+三尖弁輪形成+maze op 1) | |
左房血栓摘除(+maze) | 1 |
5.その他心臓手術 | 12 |
試験開胸 | 2 |
再開胸止血 | 2 |
心嚢ドレナージ | 1 |
洗滌・デブリードマン | 7 |
(+閉胸 2、+大網充填 1) | |
6.腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤 | 65 |
開腹 人工血管置換術 | 27 |
(破裂例 1、EVAR後 1、on CPB 1、感染瘤 1、術式:YGR 26、tube 1) | |
EVAR後、瘤縫縮 | 1 |
ステンドグラフト内挿術(腹部大動脈)(EVAR) | 37 |
(うち破裂例6、+内腸骨動脈などのコイル塞栓 14) | |
7.末梢動脈 | 41 |
腹部大動脈-両側大腿動脈バイパス | 1 |
大腿-大腿動脈交叉バイパス | 7 |
(+大腿動脈内膜摘除 1) | |
腋窩ー腋窩動脈バイパス | 2 |
腋窩-(両)大腿動脈バイパス | 2 |
大腿-下腿動脈バイパス | 2 |
膝窩ー足底動脈バイパス | 1 |
大腿動脈内膜摘除 | 5 |
(両側 1) | |
大腿動脈仮性瘤修復 | 1 |
感染シャントグラフト除去 | 1 |
腸骨静脈修復 | 1 |
PCPS抜去 | 3 |
血栓除去術 | 9 |
(上肢 3, 下肢 6) | |
その他動脈手術 | 6 |
8.静脈 | 33 |
下肢静脈瘤手術 | 33 |
(両側 3) | |
9.ペースメーカー | 7 |
ジェネレータ交換 | 7 |
他に開心術時のPM新規植え込み併施 | 3 |
10.呼吸器 | 9 |
気管切開術 | 9 |
11.その他手術 | 15 |
肋骨ワイヤー抜去 | 3 |
その他手術 | 12 |
全合計 | 496 |
2022年心臓血管外科手術数
手術総数 | 469 |
心臓・胸部大動脈手術数 | 313 |
人工心肺使用 | 177 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術総数 | 62 |
うち単独オフポンプ冠動脈バイパス術 | 48 |
弁置換術・弁形成術総数 | 172 |
弁置換術(大動脈弁) | 136 |
うち経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI) | 65 |
弁置換術(僧帽弁) | 34 |
弁形成術(僧帽弁) | 11 |
弁形成術(三尖弁) | 30 |
胸部大動脈手術総数 | 82 |
大動脈基部置換数 | 5 |
上行弓部(+部分弓部)大動脈置換総数 | 37 |
ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)(TEVAR) | 19 |
不整脈手術(メイズ手術)総数 | 14 |
腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤 | 68 |
うちステントグラフト内挿術(腹部大動脈)(EVAR) | 43 |
下腿へのバイパス手術総数 | 2 |
1.虚血性心疾患 | 59 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術(CABG)単独 | |
オフ・ポンプ(人工心肺不使用) | 48 |
(1枝 7、2枝 19、3枝 17、4枝 5) | |
オン・ポンプ(人工心肺使用) | 6 |
(2枝 5、3枝 1) | |
心筋梗塞後心室中隔穿孔修復 | 2 |
左室破裂に対する修復術(sutureless repair) | 2 |
冠動脈瘤切除・冠動脈静脈(肺動脈)瘻修復 | 1 |
(うちオンポンプ 1) | |
2.心臓弁膜症 | 164 |
弁置換術(大動脈弁) | 55 |
(+うち再手術 2、+メイズ手術 7、弁輪拡大ないしパッチ形成 6、+CABG 4、+三尖弁輪形成 4、+左心耳閉鎖 3、+心筋切除 2、三尖弁置換1、 僧帽弁位人工弁周囲逆流修復 1、+PM植え込み 1) |
|
弁置換術(僧帽弁) | 25 |
(+三尖弁輪形成 17、+左心耳閉鎖ないし左房縫縮7、+メイズ手術 4、+CABG 3、+PM植え込みないしCRT-P 3、+三尖弁置換 1) | |
弁形成術(僧帽弁) | 11 |
(+三尖弁輪形成 4、+左心耳閉鎖 4、+メイズ手術 1) | |
弁置換術(大動脈弁+僧帽弁) | 8 |
(+三尖弁輪形成 4、+左心耳閉鎖 4、+メイズ手術 1) | |
経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI) | 65 |
3.胸部大動脈 | 82 |
(大動脈解離 49、非解離性 33) | |
大動脈基部置換術 | 5 |
(うち自己弁温存 1、+上行弓部大動脈置換 1、+左心耳閉鎖 1) | |
上行大動脈(+hemiarch)置換 | 20 |
(+大動脈弁置換 6、+僧帽弁置換 1、+三尖弁形成 1、+メイズ手術 1) | |
上行部分弓部大動脈置換 | 15 |
(+大動脈弁置換 1) | |
上行弓部大動脈置換 | 22 |
(うち際手術、+オープンステントグラフト 19、+ET吻合 1、+CABG 1、+大動脈弁置換 1) | |
胸腹部大動脈置換 | 1 |
ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)(TEVAR) | 19 |
(+1枝頸部分枝バイパス 8、+2枝頸部分枝バイパス 2、+3内臓動脈バイパス 1、+気管切開 1) | |
4.先天性心疾患 | 1 |
心房中隔欠損閉鎖術 | 1 |
(+三尖弁輪形成 1) | |
5.その他心臓手術 | 7 |
左房粘液腫摘出 | 2 |
下大静脈~右房腫瘍摘出 | 1 |
心膜切除術(人工心肺非使用) | 1 |
腎がん下大静脈合併切除(人工心肺使用下) | 1 |
カテーテルアブレーション時心損傷を修復(人工心肺非使用) | 1 |
感染PMリード摘出時のSVC損傷を修復(人工心肺非使用) | 1 |
6.腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤 | 68 |
開腹 人工血管置換術 | 25 |
(YGR 24、その他 1) (うち破裂例 2、うちEVAR後 1、うち腎動脈上遮断 2、+IMA再建 1) |
|
ステンドグラフト内挿術(腹部大動脈)(EVAR) | 43 |
(うち破裂例 4、+内腸骨動脈コイル塞栓 18、+IMAコイル塞栓 3、+チムニー 1、+IBE 1、+大腿-大腿動脈バイパス 1) | |
7.末梢動脈 | 31 |
腹部大動脈-両側大腿動脈バイパス | 1 |
大腿-大腿動脈交叉バイパス | 7 |
(+大腿動脈内膜摘除 2) | |
膝窩-膝窩動脈バイパス | 1 |
腋窩-(両)大腿動脈バイパス | 1 |
大腿-下腿動脈バイパス | 2 |
大腿-膝窩動脈バイパス | 1 |
(+大腿動脈内膜摘除 1) | |
上行胸部大動脈-頸動脈&腋窩動脈バイパス | 1 |
(腕頭動脈瘤破裂・上大静脈症候群症例) | |
大腿動脈内膜摘除 | 7 |
シャント瘤切除 | 1 |
PCPS抜去 | 2 |
損傷血管修復ないし人工血管置換 | 2 |
血栓除去術 | 5 |
(上肢 3、下肢 2) | |
コイル塞栓(EVAR準備) | 1 |
8.静脈 | 18 |
下肢静脈瘤手術 | 18 |
9.ペースメーカー | 7 |
ジェネレータ交換 | 7 |
(他に、開心術時のPM新規植え込み併施 1) | |
10.呼吸器 | 8 |
気管切開術 | 11 |
(他に、気管切開併施 1) | |
11.その他手術 | 21 |
肋骨ワイヤー抜去 | 5 |
前胸部創デブリードマン | 4 |
二期的閉胸 | 1 |
その他手術 | 11 |
全合計 | 469 |
2021年心臓血管外科手術数
手術総数 | 517 |
心臓・胸部大動脈手術数 | 328 |
人工心肺使用 | 174 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術総数 | 87 |
うち単独オフポンプ冠動脈バイパス術 | 63 |
弁置換術・弁形成術総数 | 178 |
弁置換術(大動脈弁) | 147 |
うち経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI) | 70 |
弁置換術(僧帽弁) | 19 |
弁形成術(僧帽弁) | 25 |
弁形成術(三尖弁) | 24 |
胸部大動脈手術総数 | 90 |
大動脈基部置換数 | 8 |
上行弓部(+部分弓部)大動脈置換総数 | 42 |
ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)(TEVAR) | 20 |
不整脈手術(メイズ手術)総数 | 15 |
腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤 | 73 |
うちステントグラフト内挿術(腹部大動脈)(EVAR) | 52 |
下腿へのバイパス手術総数 | 5 |
1.虚血性心疾患 | 70 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術(CABG)単独 | |
オフ・ポンプ(人工心肺不使用) | 63 |
(1枝 2、2枝 21、3枝 32、4枝 7、5枝 1) | |
オン・ポンプ(人工心肺使用) | 1 |
(1枝 1) | |
心筋梗塞後心室中隔穿孔修復 | 3 |
(+1CABG 1) | |
冠動脈瘤切除・冠動脈静脈(肺動脈)瘻修復 | 3 |
(うちオンポンプ 2、+2CABG 1) | |
2.心臓弁膜症 | 156 |
弁置換術(大動脈弁) | 45 |
(+CABG 14、+三尖弁輪形成 4、+左心耳閉鎖 4、+メイズ手術 2、+心筋切除 2、 僧帽弁位人工弁周囲逆流修復 1、+PM植え込み 1) |
|
弁置換術(僧帽弁) | 12 |
(+三尖弁輪形成 7、+メイズ手術 5、+左心耳閉鎖 5、+PM植え込み 3、+三尖弁置換 1) | |
弁形成術(僧帽弁) | 16 |
(+三尖弁輪形成 8、+メイズ手術 5、MICS 2、+左心耳閉鎖 3、+CABG 1、+縦隔腫瘍摘出 1) | |
弁置換術(大動脈弁+僧帽弁) | 5 |
(+左心耳閉鎖 2、+三尖弁輪形成 1、+CABG 1、+メイズ手術 1) | |
大動脈弁置換+僧帽弁形成 | 8 |
(+三尖弁輪形成 2、+左心耳閉鎖 2、+CABG 1) | |
経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI) | 70 |
(T/F 69、T/S 1) | |
3.胸部大動脈 | 90 |
(大動脈解離 47、非解離性 43) | |
大動脈基部置換術 | 8 |
(+上行部分弓部大動脈置換 2、+上行弓部大動脈置換 1、+CABG 2、+左心耳閉鎖 1) | |
上行大動脈(+hemiarch)置換 | 20 |
(+大動脈弁置換 8、+僧帽弁置換 1、+左心耳閉鎖 1) | |
上行部分弓部大動脈置換 | 15 |
(+大動脈弁置換 2) | |
上行弓部大動脈置換 | 27 |
(+オープンステントグラフト 26、+三尖弁輪形成 2、+左心耳閉鎖 2、+大動脈弁置換 1、+僧帽弁置換 1、 +僧帽弁形成 1、+CABG 1、+椎骨動脈再建 1) |
|
ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)(TEVAR) | 20 |
(+1枝頸部分枝バイパス 3、+2枝頸部分枝バイパス 1、+3枝頸部分枝バイパス 1、+内臓動脈バイパス 1、 +Ax-FAバイパス+F-Fバイパス 1) |
|
4.先天性心疾患 | 6 |
心房中隔欠損閉鎖術 | 6 |
(+メイズ手術 2、+三尖弁輪形成 1、左心耳閉鎖 1) | |
5.その他心臓手術 | 6 |
左房粘液腫摘出 | 1 |
リードレスPM植え込み時の右室穿孔に対する修復(on PCPS) | 1 |
(+心筋電極植え込み 1) | |
腎がん下大静脈合併切除(人工心肺使用下) | 2 |
感染PM摘出術(人工心肺使用下) | 2 |
(+心筋電極植え込み 2、+三尖弁形成 1) | |
6.腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤 | 73 |
開腹 人工血管置換術 | 19 |
(YGR 17、tube grafting 2) (うち破裂例 1、+大腿動脈内膜摘除 1) |
|
ステンドグラフト内挿術(腹部大動脈)(EVAR) | 52 |
(うち破裂例 1、+内腸骨動脈コイル塞栓 17、+チムニー 1、+大腿動脈バイパス 1、+腸骨動脈ステント 1) | |
EVAR後ELに対する脚延長+内腸骨動脈コイル塞栓 | 1 |
YGR後の十二指腸瘻に対する再人工血管置換+十二指腸切除 | 1 |
7.末梢動脈 | 51 |
上行胸部大動脈-頸動脈&腋窩動脈バイパス | 1 |
(腕頭動脈瘤破裂・上大静脈症候群症例) | |
腹部大動脈-両側大腿動脈バイパス | 1 |
大腿-大腿動脈交叉バイパス | 1 |
(+大腿動脈内膜摘除 1) | |
腸骨動脈-大腿動脈バイパス | 1 |
腋窩-(両)大腿動脈バイパス | 3 |
膝窩-膝窩動脈バイパス | 1 |
大腿-下腿動脈バイパス | 4 |
総大腿-浅大腿動脈バイパス | 1 |
腋窩-腋窩動脈バイパス | 2 |
大腿動脈内膜摘除 | 5 |
腸骨動脈ステント+血栓除去 | 1 |
シャント瘤切除 | 1 |
四肢の血管拡張術、血栓除去術 | 11 |
(上肢 2、下肢 9) | |
コイル塞栓(EVAR準備) | 2 |
その他血管手術 | 16 |
8.静脈 | 19 |
下肢静脈瘤手術 | 19 |
(うち両側 1) | |
9.ペースメーカー | 3 |
ペースメーカー交換術 | 3 |
(他に、開心術時のPM新規植え込み併施 7) | |
10.呼吸器 | 8 |
肺腫瘍に対する葉切除(鏡視下) | 1 |
肺腫瘍に対する区域切除(鏡視下) | 1 |
肺腫瘍に対する部分切除(鏡視下) | 1 |
縦隔腫瘍摘出(鏡視下) | 1 |
気管切開術 | 4 |
11.その他手術 | 35 |
心嚢ドレナージ | 3 |
再開胸止血 | 3 |
二期的閉胸 | 1 |
(縦隔)筋皮弁充填 | 1 |
その他手術 | 27 |
全合計 | 517 |
2020年心臓血管外科手術数
手術総数 | 534 |
心臓・胸部大動脈手術数 | 352 |
人工心肺使用 | 215 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術総数 | 83 |
うち単独オフポンプ冠動脈バイパス術 | 54 |
弁置換術・弁形成術総数 | 218 |
弁置換術(大動脈弁) | 177 |
うち経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI) | 74 |
弁置換術(僧帽弁) | 35 |
弁形成術(僧帽弁) | 21 |
弁形成術(三尖弁) | 34 |
胸部大動脈手術総数 | 84 |
大動脈基部置換数 | 13 |
上行弓部(+部分弓部)大動脈置換総数 | 25 |
ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)(TEVAR) | 12 |
不整脈手術(メイズ手術)総数 | 7 |
腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤 | 66 |
うちステントグラフト内挿術(腹部大動脈)(EVAR) | 40 |
血管移植術、バイパス移植術(末梢動脈) | 43 |
1.虚血性心疾患 | 67 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術(CABG)単独 | |
オフ・ポンプ(人工心肺不使用) | 54 |
(1枝 6、2枝 19、3枝 24、4枝 5) | |
オン・ポンプ(人工心肺使用) | 6 |
(2枝 3、3枝 3) | |
心筋梗塞後心室中隔穿孔修復 | 6 |
冠動脈瘤切除(+CABG 1) | 1 |
2.心臓弁膜症 | 193 |
弁置換術(大動脈弁) | 63 |
(再手術 1、+CABG 11、+三尖弁輪形成 7、+左心耳閉鎖 3、+メイズ手術 1) | |
弁置換術(僧帽弁) | 24 |
(+三尖弁輪形成 16、+CABG 1、再手術 1、+左心耳閉鎖 14、+ペースメーカー植え込み 5、+大動脈弁形成 1、 +三尖弁置換 2、+メイズ手術 2、half & half法 1) |
|
弁形成術(僧帽弁) | 15 |
(+三尖弁置換 1、+三尖弁輪形成 3、+メイズ手術 3、MICS 2、+左心耳閉鎖 2) | |
弁置換術(大動脈弁+僧帽弁) | 10 |
(+三尖弁輪形成 4、+左心耳閉鎖 3、+CABG 2、+ペースメーカー植え込み 2) | |
大動脈弁置換+僧帽弁形成 | 5 |
(+三尖弁輪形成 2) | |
僧帽弁位人工弁周囲逆流修復 | 2 |
(+大動脈弁置換 1、ペースメーカー植え込み 1) | |
経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI) | 74 |
(うち腋窩動脈アプローチで valve in valve 1) | |
3.胸部大動脈 | 84 |
(大動脈解離 53、非解離性 31) | |
大動脈基部置換術 | 13 |
(+上行部分弓部大動脈置換 1、+上行弓部大動脈置換+OSG 1、+CABG 5、+ASD閉鎖 1) | |
上行大動脈(+hemiarch)置換 | 30 |
(+大動脈弁置換 10、+僧帽弁置換 1、+下肢動脈バイパス 1、+三尖弁輪形成 2、メイズ手術 1、大動脈弁形成 1) | |
上行部分弓部大動脈置換 | 9 |
(+大動脈弁置換 2、+僧帽弁形成 1) | |
上行弓部大動脈置換 | 16 |
(+オープンステントグラフト 14、+CABG 2、+左心耳閉鎖 2、+下肢動脈バイパス 1) | |
胸腹部大動脈置換 | 3 |
(+YGR 1) | |
ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)(TEVAR) | 12 |
(+2枝頸部分枝バイパス 3、+1枝頸部分枝バイパス 1、破裂例 1) | 上行-下行胸部大動脈バイパス(+CABG) | 1 |
4.先天性心疾患 | 2 |
心房中隔欠損閉鎖術 | 1 |
卵円孔閉鎖 | 1 |
5.その他心臓手術 | 6 |
左房粘液腫摘出 | 1 |
肺動脈血栓摘出 | 1 |
右房内腫瘍摘出 | 1 |
腎がん下大静脈合併切除(人工心肺使用下) | 1 |
ペースメーカーリード穿孔による右室損傷修復(人工心肺使用下) | 1 |
(+心筋電極植え込み 1) | 心膜切除術(収縮性心膜炎に対して、人工心肺使用下) | 1 |
6.腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤 | 66 |
開腹 人工血管置換術 | 23 |
(YGR 22、tube grafting 1) (+下腸間膜動脈再建 2、+異所性腎動脈再建 1) (うち破裂例 3、感染性 1) |
|
ステンドグラフト内挿術(腹部大動脈)(EVAR) | 40 |
(うち破裂症例 3、+IIAコイル塞栓 9、+IMAコイル塞栓 1、+IBE 1、+腸骨動脈ステント 1) | |
EVAR後症例に対する腰動脈結紮ないし瘤縫縮 | 2 |
YGR後感染に対する再YGR+十二指腸切除 | 1 |
7.末梢動脈 | 43 |
大腿大腿動脈バイパス | 4 |
(+大腿動脈内膜摘除 1、+血栓除去 1) | |
大腿動脈下腿動脈バイパス | 4 |
大腿動脈内膜摘除 | 3 |
(うち両側 1) | |
膝窩動脈瘤切除 | 1 |
上腕動脈瘤切除 | 1 |
上肢動脈バイパス | 1 |
橈骨動脈仮性瘤切除 | 1 |
上腕動脈仮性動脈瘤切除 | 2 |
四肢の血管拡張術、血栓除去術 | 21 |
(上肢 1、下肢 20) | |
経皮的心肺補助装置(PCPS)離脱/装着 | 5 |
8.静脈 | 20 |
下肢静脈瘤手術 | 20 |
(うち両側 1) | |
9.ペースメーカー | 2 |
ペースメーカー交換術 | 2 |
(他に、開心術時のペースメーカー新規植え込み併施 6) | |
10.呼吸器 | 11 |
原発性肺がんに対する区域切除 | 1 |
転移性肺腫瘍に対する区域切除 | 1 |
転移性肺腫瘍に対する部分切除(鏡視下) | 1 |
気胸手術(鏡視下) | 1 |
気管切開術 | 7 |
11.その他手術 | 40 |
再開胸止血/心嚢ドレナージ | 4 |
縦隔内洗滌 | 3 |
二期的閉胸 | 7 |
その他手術 | 26 |
全合計 | 534 |
2019年心臓血管外科手術数
手術総数 | 534 |
心臓・胸部大動脈手術数 | 328 |
人工心肺使用 | 207 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術総数 | 66 |
うち単独オフポンプ冠動脈バイパス術 | 37 |
弁置換術・弁形成術総数 | 211 |
弁置換術(大動脈弁) | 160 |
うち経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI) | 68 |
弁置換術(僧帽弁) | 47 |
弁形成術(僧帽弁) | 19 |
弁形成術(三尖弁) | 53 |
胸部大動脈手術総数 | 90 |
上行弓部(+部分弓部)大動脈置換総数 | 30 |
ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)(TEVAR) | 18 |
不整脈手術(メイズ手術)総数 | 12 |
腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤 | 56 |
うちステントグラフト内挿術(腹部大動脈)(EVAR) | 33 |
血管移植術、バイパス移植術(末梢動脈) | 51 |
1.虚血性心疾患 | 47 |
冠動脈、大動脈バイパス移植術(CABG)単独 | |
オフ・ポンプ(人工心肺不使用) | 37 |
(1枝 1、2枝 10、3枝 18、4枝 7、5枝 1) | |
オン・ポンプ(人工心肺使用) | 2 |
(2枝 1、3枝 1) | |
心筋梗塞後心室中隔穿孔修復 | 6 |
(+CABG1枝 1、+MVR 1) | 1 |
左室形成+CABG2枝 | 1 |
冠動脈瘤切除(+動静脈瘻閉鎖) | 1 |
2.心臓弁膜症 | 178 |
弁置換術(大動脈弁) | 45 |
(+弁輪または弁上拡大 8、胸骨小切開法 4、+心筋切除 1、+三尖弁輪形成 10、+メイズ手術 2、+CABG 7) | |
弁置換術(僧帽弁) | 27 |
(+三尖弁輪形成 19、+メイズ手術 4、再手術 3) | |
弁形成術(僧帽弁) | 10 |
(+三尖弁輪形成 4、+メイズ手術 2、MICS 2) | |
弁置換術(大動脈弁+僧帽弁) | 18 |
(+三尖弁輪形成 9、+メイズ手術 2、+CABG 1、half&half法 2、心筋切除 1、+心筋電極 1) | |
大動脈弁置換+僧帽弁形成 | 6 |
(+三尖弁輪形成 3、+CABG 1) | |
大動脈弁位人工弁周囲逆流修復(+僧帽弁置換+三尖弁輪形成) | 1 |
弁置換術(三尖弁) | 2 |
(+僧帽弁形成+ペースメーカー植え込み 2) | |
弁形成術(三尖弁)(+感染ペースメーカー抜去) | 1 |
経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI) | 68 |
(+大腿動脈形成 1) | |
3.胸部大動脈 | 90 |
(大動脈解離 53、非解離性 37) | |
大動脈基部置換術 | 15 |
(+上行部分弓部大動脈置換 2、+上行弓部大動脈置換+/- OSG 4、 +CABG 5、+MVP 1、+ASD閉鎖 1、+メイズ手術 1) |
|
上行大動脈(+hemiarch)置換 | 24 |
(+大動脈弁置換 8、+僧帽弁置換 1、+Ax-FA BG 1、+三尖弁輪形成 2、メイズ手術 1) | |
上行部分弓部大動脈置換 | 12 |
(+大動脈弁置換 3、+CABG 1) | |
上行弓部大動脈置換 | 18 |
(+オープンステント 15、+三尖弁輪形成 1) | |
胸腹部大動脈置換 | 2 |
上行大動脈パッチ形成(再手術) | 1 |
ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)(TEVAR) | 18 |
(+2枝バイパス 2、+1枝バイパス 4) | |
4.先天性心疾患 | 7 |
心室中隔欠損閉鎖術 | 5 |
(+三尖弁形成 3) | |
動脈管開存症手術 | 1 |
房室中隔欠損症修復 | 1 |
(+僧帽弁形成 1) | |
5.その他心臓手術 | 6 |
心腫瘍摘出術、心腔内粘液腫摘出術 | 1 |
心膜切開術 | 2 |
(+再手術 1) | |
腎がん下大静脈合併切除(人工心肺使用下) | 1 |
ペースメーカーリード穿孔修復 | 2 |
(+心筋電極植え込み 2) | |
6.腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤 | 58 |
開腹 人工血管置換術 | 24 |
(YGR 23、tube grafting 1) | |
ステンドグラフト内挿術(腹部大動脈)(EVAR) | 33 |
(+破裂症例 3) | |
EVAR後type2 ELに対する腰動脈結紮・瘤縫縮 | 1 |
7.その他動脈手術(以下の手術数の合計は51を超える) | 51 |
大腿膝窩動脈バイパス | 4 |
(うち両側 3) | |
大腿大腿動脈バイパス | 6 |
腋窩大腿動脈バイパス | 3 |
(うち両側 1) | |
大腿動脈後脛骨動脈バイパス | 2 |
大腿動脈形成術(大腿動脈内膜摘除) | 8 |
内臓動脈バイパス(TEVAR準備) | 2 |
内腸骨動脈塞栓(EVAR準備) | 3 |
腸骨動脈ステント留置 | 4 |
四肢の血管拡張術、血栓除去術 | 21 |
(上肢 1、下肢 20) | |
脾動脈瘤切除 | 1 |
上腕動脈形成・修復 | 2 |
経皮的心肺補助装置(PCPS)抜去 | 2 |
8.静脈手術系 | 26 |
下肢静脈瘤手術 | 25 |
(うち両側 2) | |
奇静脈瘤切除 | 1 |
9.ペースメーカー | 6 |
ペースメーカー交換術 | 6 |
10.呼吸器系 | 20 |
肺腫瘍に対する葉切 | 3 |
肺腫瘍に対する部分切除 | 7 |
(鏡視下手術 6、開胸 1) | |
気胸手術(鏡視下) | 3 |
気管切開術 | 7 |
11.その他手術 | 45 |
再開胸止血/血腫除去/洗滌 | 4 |
縦隔内洗滌 | 4 |
その他手術 | 37 |
全合計 | 534 |
所属医師紹介
吉井 新平(よしい しんぺい)
役 職 | 立川メディカルセンター理事長 |
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専門分野 | 心臓血管外科 |
資 格 | 日本心臓血管外科学会名誉専門医 |
卒業大学 | 新潟大学(S52年卒) |
山本 和男(やまもと かずお)
役 職 | 循環器・脳血管センター長 |
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専門分野 | 心臓血管外科 |
資 格 | 日本胸部外科学会指導医 日本外科学会専門医・指導医 日本心臓血管外科学会専門医 日本ステントグラフト実施基準管理委員会ステントグラフト実施医(胸部・腹部) 心臓血管外科専門医認定機構心臓血管外科修練指導者 |
卒業大学 | 山形大学(S59年卒) |
葛 仁猛(かつ まさたけ)
役 職 | 医長 |
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専門分野 | 心臓血管外科 |
資 格 | 日本外科学会専門医・指導医 日本心臓血管外科学会専門医 日本脈管学会専門医 |
卒業大学 | 山梨医科大学(H8年卒) |
岡本 祐樹(おかもと ゆうき)
役 職 | 主任医長 |
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専門分野 | 心臓血管外科・成人心臓 |
資 格 | 日本外科学会専門医・指導医 日本心臓血管外科学会専門医 心臓血管外科専門医認定機構心臓血管外科修練指導者 |
卒業大学 | 山梨医科大学(H13年卒) |
浅見 冬樹(あさみ ふゆき)
役 職 | 医長 |
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専門分野 | 心臓血管外科 |
資 格 | 日本外科学会専門医 日本心臓血管外科学会専門医 日本ステントグラフト実施基準管理委員会ステントグラフト実施医・指導医(胸部・腹部) |
卒業大学 | 新潟大学(H13年卒) |
高橋 聡(たかはし さとし)
役 職 | 医長 |
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専門分野 | 心臓血管外科 |
資 格 | 日本外科学会専門医 |
卒業大学 | 東京医科大学(H17年卒) |
吉田 幸代(よしだ ゆきよ)
役 職 | 医長 |
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専門分野 | 心臓血管外科 |
資 格 | 日本外科学会専門医 日本ステントグラフト実施基準管理委員会ステントグラフト実施医・指導医(胸部・腹部) 医学博士 |
卒業大学 | 山梨大学(H21年卒) |
山元 奏志(やまもと そうし)
役 職 | 医長 |
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専門分野 | 心臓血管外科 |
資 格 | 日本外科学会専門医 |
卒業大学 | 山梨医科大学(H27年卒) |
羽山 響(はやま きょう)
役 職 | 医員 |
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専門分野 | 心臓血管外科 |
資 格 | |
卒業大学 | 富山大学(R2年卒) |